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Fortsetzung von Seite 3 Bezeichnung des Gebührenrahmens Ärztlicher Gebührenrahmen (großer Gebührenrahmen) Technischer Gebührenrahmen (kleiner Gebührenrahmen) MÖGLICHKEITEN DER FAKTORSTEIGERUNG 4,21,22 Inhalt Persönlich ärztliche Leistungen Medizinisch technische Leistungen Abschnitte Abschnitte B, C, D, F, G, H, I, J, K, L N, P Mögliche Faktorsteigerungen 1,0 2,3 3,5 Abschnitte E und O 1,0 1,8 2,5 Gebühren in besonderen Fällen / Abschnitt A # 1,0 1,8 2,5 Gebührenrahmen für Laborleistungen Laborleistungen Abschnitt M und Nummer 437 (Abschnitt C) Sachkosten Sachkosten, Auslagen und Entschädigungen 1,0 1,15 1,3 / Max. 25,56 € ## Mindestwert Schwellenwert Höchstwert # Zu beachten sind die folgenden Ziffern-Ausnahmen, festgelegt in Abschnitt A der GOÄ, welche nur bis zum Höchstsatz von 2,5 bemessen werden dürfen: B: 2, 56; C: 250, 250a, 402, 403; F: 602, 605-617, 620-624, 635-647, 650, 651, 653, 654, 657-661, 665-666, 725, 726, 759-761; G: 855-857; H: 1001, 1002; I: 1255-1257, 1259, 1260, 1262, 1263, 1268-1270; J: 1401, 1403-1406, 1558-1560; N: 4850-4873. ## Auslagen sind gemäß den Vorgaben von § 10 GOÄ in voller Höhe absetzbar. Überschreitet eine einzelne Auslage allerdings einen Betrag von 25,56 €, muss der Rechnung ein Beleg oder ein sonstiger Nachweis hinzugefügt werden (§ 12 GOÄ). 4. KBV-Anpassung: Verwendung Muster 6, 10, 39 ÜBERGREIFENDES Die Beauftragung von in-vitro-diagnostischen Untersuchungen wurde zum 1. April 2024 vereinheitlicht. Das hat zur Folge, dass histopathologische Untersuchungen der EBM-Abschnitte 1.7, 19.3 und 19.4 nur noch über das Muster 10 (M10), statt wie bisher über Muster 6 (M6) oder M10, beauftragt werden dürfen. Der M6 entfiel für den Probenversand aus diesem Grund mit Stichtag 1. April 2024. Als Überweisungsschein für Patient*innen bleibt er bestehen. Unverändert bestehen bleibt der Vorsorgeschein Muster 39 für zytologische Anforderungen im Rahmen der Richtlinie für organisierte Krebsfrüh- 1. Darüber hinaus wurden zwei redaktionelle Änderungen am M10 Krankenkasse bzw. Kostenträger vorgenommen: Name, Vorname des Versicherten geb. am 1. Die Umbenennung des M10 zu „Überweisungsschein für invitro-diagnostische Auftragsleistungen“ sowie Kostenträgerkennung Versicherten-Nr. Status Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum Eintrag nur bei Weiterüberweisung! 2. die Umwidmung und Umbenennung eines Ankreuzfeldes von Betriebsstätten-Nr. des Erstveranlassers Arzt-Nr. des Erstveranlassers „Behandlung gemäß § 116b SGB V“ zu „SER“. Befund eilt, Übermittlung an Fax Nr. Diagnose/Verdachtsdiagnose Bestehende M10-Scheine dürfen im Gegensatz zu den M6 aufgebraucht werden. Eine zeitnahe Umstellung auf die neuen M10-Scheine Befund/Medikation ist allerdings empfehlenswert. Auftrag ASV Leistungen im Rahmen der ambulant spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) werden auf dem M10 künftig nur noch über die Angabe Nicht zu verwenden bei Arbeitsunfällen, Berufskrankheiten und Schülerunfällen der ASV-Teamnummer sowie Angabe des Status „01“ gekennzeichnet. MVZ Zentrum für Pathologie und Zytodiagnostik GmbH Emil-Hoffmann-Str. 7a · 50996 Köln Telefon 02236.96 20 521 · Telefax 02236.96 20 563 ZYTOLOGIE UNTERSUCHUNGEN Abrechnungsmodus GKV/gesetzlich Versicherte PKV/Privat Gynäkologische Zytologie Entnahmeort: Portio-/Zervix-Abstrich Vaginal-Abstrich erkennungsprogramme (oKFE-RL). Konventioneller Abstrich ThinPrep®-Test (Dünnschicht) Chlamydien-Test HPV-Test (HR+LR, Einzeltypisierung) HPV-Test (HR: 16,18+other types gepoolt) (statt vorher M6) genutzt. 23 L1-Antigen-Test Überweisungsschein für in-vitro-diagnostische Auftragsleistungen Auftragsnummer des Labors Kontrolluntersuchung bekannte Infektion AMEDES ABRECHNUNGSNEWS SEITE 4 edes 05/2024 | Nachdruck verboten | SAP-Nr. 618147 Telefon Anette Bergmann, Dr. Jan Carlos Fleege, Dr. Bettina Berger-Schreck et al. P16/Ki67-Test Klinische/Kolposkopische Diagnose Hauptversicherte*r (bei minderjährigen Patient*innen): Kurativ Präventiv Hier bitte sorgfältig Barcode-Etikett einkleben! Abnahmedatum T T MM J J letzte Regel: Klinische Angaben Abnahmezeit h h mm SSW bei belegärztl. Behandlung HPV-geimpft ja nein Amenorrhoe Knappschaftskennziffer SER Unfall, Unfallfolgen 10 Quartal Q J J Geschlecht eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Abs. 3a SGB V Empfängnisregelung, Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch Vertragsarztstempel / Unterschrift überw. Arzt Ovulationshemmer Für kurative Leistungen (kurativer Abstrich, Abstrich im Rahmen der Empfängnisregelung) werden seit April 2024 IUD die M10 Anforderungsscheine Uterusentfernung suprazervikal Uterusentfernung total Gravidität Konisation path. Blutungen SSW Radiatio/Chemotherapie Hormonmedikation 2. Vorbefund: Muster 10 (4.2024)
5. Abrechnung: Oraler Glukosetoleranztest GYNÄKOLOGIE Jährlich erkranken 45.000 Frauen an Gestations diabetes. Dabei handelt es sich um eine gestörte Verwertung von Glukose, die erstmalig in der Schwangerschaft diagnostiziert wird. Die Ursachen hierfür können u. a. das Alter, familiäre Vorbelastungen, das Ernährungsverhalten sowie das Gewicht der Schwangeren sein. 24 Um zu überprüfen, ob die Glukoseverwertung der Schwangeren gestört ist, wird der orale Glukosetoleranz-Test (oGTT) verwendet. 25 Die Abrechnung des oGTT kann im Rahmen der Mutterschafts-Richtlinie (Mu- RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses stattfinden. Voraussetzung ist, dass die Patientin schwanger ist. Im EBM gibt es dafür zwei GOPen, wobei die GOP 01777 nur angegeben werden kann, wenn der Vortest nach der GOP 01776 positiv war. 3 ABRECHNUNG OGTT ZUM NACHWEIS EINES GESTATIONSDIABETES (EBM) 3 GOP Leistung €-Wert, Q3 2024 01776 Vortest auf Gestationsdiabetes 12,41 € 2x im Krankheitsfall, 1x je Schwangerschaft. 01777 Oraler Glukosetoleranztest 2x im Krankheitsfall, 1x je Schwangerschaft. 14,08 € Die anschließende Untersuchung des Venenblutes zum Ausschluss bzw. Nachweis eines Gestationsdiabetes im Rahmen der Mu-RL kann mit dem Laborüberweisungsschein M10 beauftragt werden. 6. GOOD TO KNOW: Ausnahmekennziffer 32024: Erkrankungen oder Verdacht auf prä- oder perinatale Infektionen GOOD TO KNOW: Ausnahmekennziffern Vor, bei und nach der Geburt können sich Feten, Neugeborene und Schwangere mit verschiedenen Erregern infizieren. 26 Fast zwei Prozent der Schwangeren sind davon betroffen, wobei die meisten Infektionen inapparent sind. Infektionen können schwere bis sogar tödliche Folgen haben, weshalb ihnen besondere Aufmerksamkeit gilt und verschiedene Untersuchungen, wie Ultraschalluntersuchungen, (gesetzlich) vorgeschrieben sind. 26,27 Diese sowie Impfungen tragen zur Prävention und frühestmöglichen Erkennung der Infektionen und einer bestmöglichen Vorbeugung von Folgeschäden bei. 26 Für den Verlauf und die Folgen einer Infektion sind der Zeitpunkt des Auftretens sowie Art und Schweregrad der Erkrankung, als auch der Immunstatus der Mutter ausschlaggebend. 27 Zu den gefährlichen Infektionserregern in der Schwangerschaft zählen u. a. der Cytomegalie-Virus, Parvovirus-B19, Toxoplasma gondii, Rötelnvirus, Herpes- Simplex-Viren, Varizella-Zoster-Virus, Listerien und Streptokokken. 28,29,30 INHALT HINWEIS Infektionsimmunologische Untersuchungen: 32565, 32566, 32567, 32568, 32572, 32573, 32574, 32575, 32594, 32602, 32603, 32621, 32626, 32629, 32630, 32660 Bakteriologische Untersuchungen: 32740, 32750, 32760 Virologische Untersuchungen: 32781 Molekularbiologische Untersuchungen: 32832, 32833 3 • Bereits der Verdacht auf eine pränatale oder perinatale Infektion reicht für eine Veranlassung der Untersuchung und einer Abrechnung dieser aus. • Wichtig ist die Angabe des ICD-Codes der vermuteten oder bereits gesicherten Diagnose im Diagnosenfeld der Abrechnung mit dem entsprechenden Suffix „G“ oder „V“. • Mit der AKZ 32024 ist die Möglichkeit gegeben, die Laboruntersuchungen ohne Einbezug in die Berechnung des arztspezifischen Fallwertes (Wirtschaftlichkeitsbonus) zu veranlassen. • Im Behandlungsfall können mehrere AKZ zutreffen und daher nebeneinander angegeben werden. AMEDES ABRECHNUNGSNEWS SEITE 5
