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amedes Abrechnungsnews Ausgabe Januar 2022

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amedes Abrechnungsnews Ausgabe Januar

AMEDES ABRECHNUNGSNEWS AUSGABE 5 | JANUAR 2022 21. Unerfüllter Kinderwunsch - Diagnostik der chronischen Endometritis (CE) 42. UPDATE: Präventive Laboranforderungen „Chlamydia trachomatis“ im Urin (GKV) 13.. Früherkennung des Zervixkarzinoms ab 35 Jahren: Ko-Test alle 3 Jahre 54. Q&A: Herr Dr. Weyerstahl zum Thema Ko-Testing 35. Good to Know: Ausnahmekennziffer 32007 – Leistungen der Mutterschaftsvorsorge gemäß den Mu-RL 66. Mutterschaftsvorsorge – RhD-NIPT Abrechnungshinweise 67. Erhöhung des Orientierungswertes für das Jahr 2022 UNERFÜLLTER KINDERWUNSCH - DIAGNOSTIK DER CHRONISCHEN ENDOMETRITIS (CE) Als eine mögliche Ursache für wiederholte Spontanaborte und ein Einnistungsversagen nach wiederholten Embryotransfers wird eine chronische Endometritis (CE) vermutet. Eine CE kann auch bei fehlenden makroskopischen (hysteroskopischen) Veränderungen des Endometriums vorliegen. Um sie abzuklären, kann eine Endometriumbiopsie erfolgen. Die dabei mittels Saugbiopsie entnommene Probe wird in der Pathologie immunhistochemisch (mit Hilfe eines monoklonalen Antikörpers gegen das CD138-Antigen) auf das Vorhandensein von Plasmazellen untersucht, die bei gehäuftem Nachweis im Endometrium als Indikator für die CE gelten. Dieses Verfahren ist der konventionellen Hämotoxilin-Eosin-Färbung überlegen. 1,2 Die Diagnostik ist keine erstattungsfähige Leistung im Sinne der gesetzlichen oder privaten Krankenversicherungen und kann daher auf Selbstzahler-Basis nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in Rechnung gestellt werden. Ein Abrechnungsbeispiel für die Durchführung einer Endometriumbiopsie (Abrechnung durch die niedergelassene Facharztpraxis): Leistungsbezeichnung Gebührenordnungsposition (GOÄ) 3 Faktor €-Wert (Q1 2022) Ultraschalluntersuchung eines Organs (Uterus) 410* 2,3** 26,81€ Zuschlag Ultraschall transkavitär 403* 1,8** 15,74 € Sondierung/Untersuchung Gänge 321* 2,3** 6,70 € CK-Dehnung 1096* 2,3** 19,84 € Probenexcision 1103* 2,3** 24,80 € Sachkosten (§10 GOÄ) - - Individuell, z.B.: 3,61 € Voraussichtliche Honorarhöhe 97,50 € * Beispielhafte Darstellung einer möglichen Abrechnung der Leistung nach GOÄ. ** Die verwendeten Faktoren zur Berechnung des €-Wertes der Leistung können je nach Aufwand im Einzelfall variieren. Die hinzukommenden Kosten für die pathologische Untersuchung des Probenmaterials werden der Patientin durch die leistungserbringende Pathologie in Rechnung gestellt: Leistungsbezeichnung Gebührenordnungsposition (GOÄ) 3 Faktor €-Wert (Q1 2022) Histologische Untersuchung des Endometriums 4800 1,15 14,55 € Auszählung der Plasmazellen 4815a 1,15 23,46 € Immunhistochemische Färbung CD 138 4815a 1,15 23,46 € Versandkosten - - 7,50 € Rechnungsbetrag - - 68,97 € Die Kosten für eine mögliche weiterführende Diagnostik, wie beispielsweise die Untersuchung auf uNK-Zellen (CD56) und weitere regulatorischen T-Zellen (CD8 und CD3) sind in der obenstehenden Tabelle nicht abgebildet (und in der zitierten Leitlinie auch nicht empfohlen), können allerdings bei Bedarf in der Pathologie angefragt werden. AMEDES ABRECHNUNGSNEWS SEITE 1

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Juliane Ahlers

Juliane Ahlers

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