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Fortsetzung von Seite 3 GOP BEISPIELE FÜR LEISTUNGEN IM RAHMEN DER NIERENFUNKTIONSDIAGNOSTIK IN DER HAUSÄRZTLICHEN PRAXIS 4,8 Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM) Leistung 33012 Sonographische Untersuchung der Schilddrüse mittels B-Mode-Verfahren 1x pro Sitzung abrechenbar. €-Wert, Q2 2024 Ziffer Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) Leistung €-Wert (Faktor 2,3) 9,19 € 417 Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse 28,15 € 420 Ultraschalluntersuchungen von bis zu drei weiteren Organen im Anschluss an eine der Leistungen nach den Nrn. 410 bis 418, je Organ Kann je Sitzung höchstens 3x berechnet werden, mit Hinweis auf ein zusätzliches Organ. Bei Untersuchung von 4 Organen kann ein erhöhter Steigerungsfaktor begründet werden. 10,72 € 5. Verlängerung des Authentifizierungszuschlages der Videosprechstunde ÜBERGREIFENDES Seit Jahresbeginn 2024 gibt es in der Patientenbehandlung per Videosprechstunde und der zugehörigen Abrechnung Ausweitungen. Außerdem geht der Zuschlag für die Authentifizierung von unbekannten Patient*innen in eine Verlängerung (GOP 01444; 1,19 €). 18,19 ÜBERBLICK # GOP NEUE / VERLÄNGERTE ABRECHNUNGSMÖGLICHKEITEN DER VIDEOSPRECHSTUNDE (EBM) 4 Leistung €-Wert, Q2 2024 01444 Zuschlag Authentifizierung Dieser Zuschlag wurde bis vorerst 31.12.2025 verlängert. 1,19 € 01420V Prüfung der Notwendigkeit und Koordination der häuslichen Krankenpflege Nicht abrechenbar für Hausärzt*innen, da bereits in GOP 03000 abgegolten. 11,22 € 01424V Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Nur abrechenbar von bestimmten Fachärzt*innen. # 18,38 € 01611V Verordnung von medizinischer Rehabilitation 37,59 € 01613V Zuschlag geriatrische Rehabilitation Ein persönlicher APK ## ist für die Durchführung von zwei Funktionstests lt. Anlage 2 der Rehabilitations- Richtlinie und damit für die Abrechnung der 01613 erforderlich. 40128 Kostenpauschale für die postalische Versendung einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung oder einer Verordnung (von Rehabilitation, Heilmitteln oder häuslicher Krankenpflege im Rahmen einer Videosprechstunde; ab 1. April 2024 zusätzlich für die Bescheinigung bei Erkrankung eines Kindes) Fachärzt*innen für: Nervenheilkunde, Neurologie, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (in therapeutisch begründeten Fällen in der Übergangsphase ab dem 18. Lebensjahr bis zur Vollendung des 21. Lebensjahrs). ## APK – Arzt-Patienten-Kontakt. 8,95 € 0,86 € HINWEIS Die GOPen im Rahmen der Videosprechstunde müssen weiterhin mit einem „V“ gekennzeichnet werden, weil diese auch in einem anderen Kontext erbracht werden könnten. AUSBLICK Mit dem neuen Gesetz zur Beschleunigung der Digitalisierung des Gesundheitswesens wurde die Grundlage für die Erweiterung des Leistungsangebotes der GKV in diesem Bereich geebnet. Mit dem Ziel der Steigerung der Inanspruchnahme innerhalb der Regelversorgung wird besonders das Angebot der Videosprechstunde gestärkt. 20 Die Neuerungen im Gesetz können allerdings nicht sofort angeboten, sondern müssen vorerst von dem Bewertungsausschuss konkretisiert werden. AMEDES ABRECHNUNGSNEWS SEITE 4
6. Laboruntersuchungen korrekt angefordert NEU! Ab dem 01.04.2024 gibt es einen neuen Muster 10 Schein. Mehr dazu hier Anforderungsscheine sind das zentrale Anforderungsinstrument, da diese mit jeder Probe zur Beauftragung der Laborleistung mitgesendet werden müssen. Im Bereich der vertragsärztlichen Vergütung sind das die Scheine „Muster 10“ oder „Muster 10A“. Für die privatärztliche Vergütung respektive individuellen Gesundheitsleistungen stehen eigene Anforderungsscheine zur Verfügung, die nicht wie die Muster 10/10A Scheine den Vorgaben der kassenärztlichen Bundesvereinigung unterliegen. AUSFÜLLHILFE Zu beachten ist, dass auf den Anforderungsscheinen stets die aktuelle Anschrift des/der Patient*in, das Geburtsdatum bzw. die aktuell gültigen Versichertendaten stehen, da diese Daten u. a. hinsichtlich des Infektionsschutzes und der Meldung an die Gesundheitsämter sehr wichtig sind. Die Aktualität ist unabhängig der Art des Anforderungsscheines von hoher Priorität. Auf Anforderungsscheinen zu individuellen Gesundheitsleistungen ist eine Unterschrift des/der Patient*in (bzw. die Unterschrift des/der gesetzlichen Vertreter*in) notwendig, da Patient*innen vorab über die anfallenden Kosten als Selbstzahlerleistung informiert werden und zustimmen müssen. 8 Abschließend ist zu nennen, dass das Ausfüllen aller relevanten Felder jeglicher Art von Anforderungsscheinen für eine zeitnahe Befundung von äußerster Wichtigkeit ist. Durch das direkte Ausfüllen aller notwendigen Informationen können Nachfragen vermieden und der Ablauf beschleunigt werden. 7. GOOD TO KNOW: AKZ 32017: Manifeste angeborene Stoffwechsel- und/oder endokrinologische Erkrankung(en) bei Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr GOOD TO KNOW: Ausnahmekennziffern Bei Neugeborenen wird als bevölkerungsmedizinische Präventionsmaßnahme ein so genanntes Neugeborenen-Screening durchgeführt. Ziel ist eine vollständige und frühzeitige Erkennung sowie Therapie von angeborenen Stoffwechselstörungen und Endokrinopathien sowie Mukoviszidose. Dafür wird eine Blutprobe innerhalb von 36 bis 72 Stunden nach der Geburt abgenommen, um möglichst zeitnah auftretende Stoffwechsel- bzw. Elektrolytkrisen bei den betroffenen Neugeborenen zu verhindern. Dies ist in der Kinder-Richtlinie über die Früherkennung von Krankheiten festgelegt. 21,22 Darüber hinaus kann die AKZ bei den nachfolgenden Laboruntersuchungen, die mit einer Verdachtsdiagnose oder Verlaufskontrolle bei Stoffwechsel- und/oder endokrinologischen Erkrankung(en) bei Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr einhergehen, im Arztinformationssystem angegeben werden. 4 INHALT Kapitel 32.2.3 Physikalische oder chemische Untersuchungen: 32082 (Calcium), 32101 (Quantitative Bestimmung von Thyrotropin (TSH)) (Freies Trijodthyronin (fT3)), 32359 (Insulin), 32361 (Ähnliche Untersuchungen (wie GOPen 32350 bis 32360), quantitative Bestimmung mittels Immunoassay, gilt für die GOPen 32350 bis 32361), 32367 (Cortisol), 32368 (17-Hydroxy-Progesteron), 32370 (Wachstumshormon (HGH), Somatotropin (STH)), 32371 (IGF-I bzw. SM-C und/oder IGFBP-3), 32401 (Dihydrotestosteron), 32412 (Corticotropin (ACTH)) 4 HINWEIS Im Behandlungsfall können mehrere Ausnahmekennziffern zutreffen und daher nebeneinander angegeben werden. Kapitel 32.3.4 Klinisch-chemische Untersuchungen: 32309 (Phenylalanin), 32310 (Aminosäuren), 32320 (Freies Thyroxin (fT4)), 32321 AMEDES ABRECHNUNGSNEWS SEITE 5
