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amedes Abrechnungsnews Ausgabe April 2023

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amedes Abrechnungsnews Ausgabe April

AMEDES ABRECHNUNGSNEWS AUSGABE 2 | APRIL 2023 11.. SARS-CoV-2 PCR Laboranforderung 52. Rückführung in das Primärscreening (Zervixkarzinom) 63. Finanzierung in der ambulanten Versorgung 74. Überarbeitete S1-Leitlinie Morbus Fabry 75. Umsatzsteuerpflicht bei medizinischen Leistungen und Gutachten 76. Abrechnung von Hausbesuchen (GOÄ) 77. Ausnahmekennziffer 32015 – Gerinnungsdiagnostik 1. SARS-CoV-2 PCR Laboranforderung ÜBERGREIFENDES Seit dem 1. März 2023 sind bei symptomatischen und asymptomatischen Personen für SARS-CoV-2 PCR-Tests angepasste Laboranforderungswege zu nutzen. Für symptomatische GKV-Patient*innen (kurativ) ist ein PCR-Test über das Muster 10 anzufordern. Die Untersuchung bleibt weiterhin extrabudgetär und kann demnach ohne Einbezug in die Berechnung des arztspezifischen Fallwertes (Wirtschaftlichkeitsbonus) veranlasst werden. Tests für asymptomatische Personen sind seit Auslaufen der Coronavirus-Testverordnung und dem damit einhergehenden Entfall des OEGD-Formulars Selbstzahlerleistung. 1 Trotz rückläufiger Infektionszahlen kann es für symptomlose Personen weiterhin Anlässe für eine Labortestung mittels PCR geben wie z. B. vor einer Reise in ein Land, in dem ein Testergebnis noch zur Einreisevoraussetzung zählt. Gesetzlich Versicherten kann diese Analyse als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und Privatversicherten als Privatzahlerleistung angeboten werden. Wichtig ist eine Kostenaufklärung seitens der behandelnden Ärzt*innen sowie das Einholen der Patienteneinwilligung mittels Unterschrift auf der Laboranforderung. Eine Meldepflicht seitens der Ärzt*innen an das Gesundheitsamt gemäß § 6 Infektionsschutzgesetz (IfSG) ist bereits bei Verdacht auf eine SARS-CoV-2-Infektion verpflichtend. 2 Abrechnung der Abstrichentnahme und Laboranforderung: 3,4 Anspruchsberechtigte Ziffern €-Wert Laboranforderung Symptomatische Personen Asymptomatische Personen GKV: nicht gesondert abrechnungsfähige Leistung PKV: Ziffer 298 GKV: IGeL per GOÄ (s. u. PKV) PKV: Ziffer 298 GKV: mit der Versicherten-, Grund-, Konsiliar- oder Notfallpauschale abgegolten PKV: 5,36 € (Faktor 2,3) GKV: IGeL per GOÄ (s. u. PKV) PKV: 5,36 € (Faktor 2,3) GKV: Gesetzliche Krankenversicherung I GOÄ: Gebührenordnung für Ärzte I PKV: Private Krankenversicherung GKV: Muster 10 PKV: PKV-Formular GKV: IGeL-Formular PKV: PKV-Formular AMEDES ABRECHNUNGSNEWS SEITE 1

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Juliane Ahlers

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